A kézhigiéne köre

A kézhigiénés protokoll alapját a kétfázisú kézfertőtlenítés képezi, mely egyértelmű célja, hogy növelje a kézfertőtlenítések gyakoriságát, és ezáltal csökkentse a nosocomialis infekciók előfordulásának arányát. Lényegében azzal, hogy a protokoll különválasztja a kézmosást és a kézfertőtlenítést, helyileg kötetlenné teszi a kézfertőtlenítést, ugyanis annak nem lesz alapfeltétele a mosdó közelsége, vagy megléte.

A Kézhigiénés Módszertani Levél nagyon jól összegzi, hogy milyen esetekben kell kezet fertőtleníteni, amit legjobban a Kézhigiéne öt momentuma ír körül. Az alkoholos kézbedörzsölés helyes lépései és a sebészi bemosakodás protokollja is kimerítő részletességgel megtalálható az OEK és WHO dokumentumaiban.

Amire viszont külön figyelmet kell szentelni, az a kézhigiénés protokollba bevont személyek köre. Alapvető szemlélet, hogy elsődlegesen a kórházi személyzet kötelessége lenne a rendszeres kézfertőtlenítés, a gyakorlatban viszont kizárólag ez nem oldja meg a kórházi fertőzések terjedésének problémáját. Ahhoz, hogy elejét vegyük a nozokomiális fertőzéseknek, elsősorban az érintés útján terjedő fertőzéseknek kell gátat vetnünk. A megelőzés lépései:

• a kézzel érintkező felületek alaposan és rendszeresen legyenek lefertőtlenítve
  • ágykeret, betegágy melletti kisasztal, székek
  • műszerek, eszközök, asztallapok, munkafelületek, kötözőkocsik
  • kilincsek, ajtók, ablakok, kapcsolók
  • szaniterek, szaniter kiegészítők
• a kórházi személyzet tagjai rendszeresen fertőtlenítsék a kezüket
• a betegek által használt mosdók legyenek felszerelve és feltöltve szappanadagolókkal, a fali kézfertőtlenítő adagolók pedig számukra is legyenek elérhetők
• a látogatók, hozzátartozók számára is biztosítva legyen kézmosó és kézfertőtlenítő, és motiválva legyenek annak használatára

A kórokozók terjedését tehát valójában csak akkor lehet megakadályozni, ha mind az átadó, a közvetítő és az átvevő pontokat biztonságban tartjuk, és nem korlátozzuk a kézfertőtlenítést csak az ápoló személyzetre. A kézfertőtlenítés köre a fentiek alapján magában kell, hogy foglalja:

• a kórházi személyzetet
  • nővérek, orvosok, szakmai stáb
  • takarítószemélyzet
  • karbantartók, anyagmozgatók, kisegítők
• a betegeket
• a látogatókat, betegek hozzátartozóit